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Uniform Dental Benefit

State Group Health(SGH)保険に加入している場合、定期的な予防および基本的な歯科サービスのためにUniform Dental Benefit(UDB)を選択することができます。 毎月の健康保険料には追加費用が加算されます。 あなたがSGHに登録されていない場合は、基本的な予防歯科サービスをカバーするために予防歯科計画を選択することができます。

制服歯科
毎月の保険料
あなたの健康保険料に追加
クラフトワークと50%未満で働く従業員は、保険料のコストを確認する必要があります
$4(個人)、Family9(家族))
インネットワークプロバイダー
アウトオブネットワークカバレッジなし
デルタ歯科PPOまたはプレミアプロバイダー
年間控除額 なし
年間利益最大 お一人様1,000ドル
待受画像 なし
診断および予防サービス
定期的な評価、歯科クリーニング、密封剤、bitewingおよびパノラマ式X線、フッ化物の処置 100%
基本サービス
フィリング 100%
麻酔(一般およびIV鎮静) 80%
緊急時の痛みの軽減 80%
歯周メンテナンス 80%
主なサービス/修復サービス
クラウン, ブリッジ-入れ歯-インプラント
外科的抽出、根管(歯内療法)、歯周病(メンテナンスを除く)、口腔外科 適用範囲なし
非外科的抽出 90%
歯列矯正
カバレッジ 50%(歳未満19)
寿命の最高 $1,500

主要な/修復歯科サービスまたは大人の歯科矯正のための追加のカバレッジが必要な場合は、補足歯科オプションを参照してください。

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