Site Overlay

Hanley zoekt nieuwe manieren om harten te repareren

Jim WalkerFrank Hanley

Frank Hanley houdt Audrey Walker vast nadat hij haar een nieuw leven heeft gegeven.Frank Hanley, MD, de pionier van “unifokalisatie” chirurgie om complexe hartafwijkingen bij kinderen te herstellen, is wereldberoemd voor het aanpakken van gevallen die chirurgen in plaatsen als Israël, België en Australië niet zouden aanraken. De chirurg-onderzoeker van het Lucile Packard Children ‘ s Hospital valt het probleem aan dat hem het meeste zorgen baart. : Hoe duurzame vervangkleppen te kweken voor kleine, defecte harten.

de resultaten kunnen revolutionair zijn. “Als we een hartklep kunnen vormen met het eigen weefsel van een patiënt dat zou groeien en genezen zelf, dat zou een enorme vooruitgang voor kinderen en zelfs volwassenen,” Hanley zei van zijn huidige laboratoriumonderzoek, uit te leggen dat de prothese of kadaververvangingen van vandaag slijten en maken de noodzaak voor extra operaties. Samen met experts in regeneratieve geneeskunde proberen Hanley en zijn team manieren te vinden om volledig functionele hartkleppen van natuurlijke weefsels te ontwikkelen die meegroeien met de patiënt en ook zelfreparatie.

niemand begrijpt de potentiële impact beter dan de families van de meer dan 500 kinderen wier leven Hanley heeft gered met unifokalisatie, zoals Jim en Heather Walker uit San Jose. Hun dochter Audrey werd geboren zonder bloedvaten die bloed naar haar longen brachten, ze had een gat in haar hart en ze miste een hartklep. Deze complexe en dodelijke defecten beperkten het vermogen van haar longen om zuurstof te leveren.

de oplossing? Hanley ‘s” let ’s fix everything on once” unifocalisatie. Het is een slopend, 12 tot 14 uur durende chirurgische epos dat, voordat Hanley begon met het ontwikkelen van de techniek in de vroege jaren 1990, andere chirurgen dachten dat het gewoon niet kon. In plaats daarvan werden deze kinderen geconfronteerd met het trauma en het gevaar van drie hart-en longoperaties verspreid over jaren van kindertijd.”Unifokalisatie is ongelooflijk veeleisend,” zei Stephen Roth, MD, directeur van de cardiale intensive care unit bij Packard Children ‘ s. “En niemand is beter dan Dr. Hanley in het uitvoeren van zo’ n zorgvuldige en gedetailleerde operatie.”

Hanley legde bijvoorbeeld een longfix uit. “De bloedvaten van het hart naar de longen worden verondersteld op een eik te lijken: de longslagader ‘stam’ stuurt een grote tak naar elke long, en deze vaten vertakken keer op keer om de luchtzakken van de long te bereiken, ” zei Hanley, een professor in pediatrische cardiothoracale chirurgie aan de School Of Medicine en de Lawrence Crowley, MD, Professor in Child Health.

bij kinderen als Audrey zien de longbloedvaten eruit alsof ” iemand met een zaag naar een normale eikenboom is gegaan, vier of vijf van de eerste grote takken heeft afgehakt en deze over het veld heeft verspreid. Wat we doen is het equivalent van het verzamelen van die verspreide takken weer bij elkaar en proberen om een eik boom te maken,” zei hij.Voordat Hanley kwam, voerden andere chirurgen een aparte operatie uit aan de bloedvaten in elke Long, daarna een derde operatie aan het hart. Hoewel het ongelooflijk uithoudingsvermogen van de chirurg vereist, vond Hanley dat de 3-in-1-aanpak van unifocalisatie de resultaten van patiënten sterk verbeterde. In Audrey ‘ s operatiekamer marathon, bijvoorbeeld, heeft Hanley niet alleen alle abnormale bloedvaten die naar haar longen leiden ontleed en zorgvuldig omgebouwd tot een twee-vertakte longslagader. Hij repareerde ook alle andere defecten, zoals het sluiten van het gat in het hart en het vervangen van de ontbrekende hartkleppen door die van een kadaver—de stap die het doel is van zijn nieuwe onderzoek.

gebouw gepersonaliseerde hartkleppen

“kinderen ontgroeien T-shirts en schoenen—en kinderen kunnen ontgroeien de kleppen die we gebruiken, of de kleppen slijten,” zei Hanley. “Helaas moeten patiënten als Audrey nog steeds terugkomen om deze kleppen te laten vervangen.”

de oplossing? Het vormen van nieuwe hartkleppen uit het eigen weefsel van de patiënt. Dat is de reden waarom Hanley en zijn medewerkers in de regeneratieve geneeskunde, senior onderzoekswetenschapper Kirk Riemer, PhD, en Michael Longaker, MD, professor of surgery en de directeur van children ’s surgical research bij Packard Children’ s, bestuderen wat er gebeurt in normale kleppen, de flinterdunne bladeren van weefsel die voorkomen dat bloed terugvloeit tijdens zijn reis door het hart.

“het hart trekt 40 miljoen keer per jaar samen,” zei Riemer. “De kleppen zijn zeer drukke stukken weefsel. Ze flapperen als vlaggen in een continue Storm.

” we denken dat als de klep cellen begint te verliezen, een kleine breuk kan leiden tot een reeks reacties die zich manifesteren als een groot probleem, zoals de tegels op de space shuttle, ” Riemer toegevoegd. Normaal gesproken stopt het lichaam dit grote probleem voordat het begint; om uit te vinden hoe dit gebeurt, zal het onderzoek van het team minuscule veranderingen in chemische signalen moeten detecteren die door klepcellen worden verzonden, en dan uitzoeken hoe dergelijke signalen werken.

uiteindelijk hopen de onderzoekers de eigen stamcellen van een patiënt te programmeren om uit te groeien tot functionerende hartkleppen die een leven lang meegaan. “De regeneratieve principes die we aan het ontdekken zijn, kunnen nieuwe duurzaamheid van kleppen en vasculaire transplantaten creëren voor zowel kinderen als volwassenen,” zei Riemer.”Unifocalization works, but we are still looking for a way to mijden a later valve replacement surgery,” said Hanley. “Het uiteindelijke doel is om een patiënt als Audrey een keer te opereren en te zeggen:’ ze is genezen.’Het is de volgende grote grens in ons werk, en we hopen dat dit onderzoek het kan realiseren.”

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.