Site Overlay

Hanley caută noi modalități de a repara inimile

Jim WalkerFrank Hanley

Frank Hanley o ține pe Audrey Walker după ce i-a dat o nouă viață.

Frank Hanley, MD, pionierul chirurgiei de „unifocalizare” pentru repararea defectelor cardiace complexe la copii, este cunoscut la nivel mondial pentru abordarea cazurilor pe care chirurgii din locuri precum Israel, Belgia și Australia nu le-ar atinge. Acum, chirurgul-cercetător de la Spitalul de Copii Lucile Packard atacă problema care îl tulbură cel mai mult: Cum să crească supape de înlocuire durabile pentru inimi mici, defecte.

rezultatele ar putea fi revoluționare. „Dacă am putea forma o valvă cardiacă cu propriul țesut al unui pacient care să crească și să se vindece singur, ar fi un avans imens pentru copii și chiar adulți”, a spus Hanley despre cercetările sale actuale de laborator, explicând că înlocuirile protetice sau cadavrele de astăzi se uzează și creează necesitatea unor intervenții chirurgicale suplimentare. Împreună cu experții în medicină regenerativă, Hanley și echipa sa încearcă să determine modalități de a proiecta valve cardiace pe deplin funcționale, cu țesut natural, care cresc odată cu pacientul și, de asemenea, se auto-Repară.

nimeni nu înțelege impactul potențial mai bine decât familiile celor peste 500 de copii ale căror vieți Hanley le-a salvat prin unifocalizare, precum Jim și Heather Walker din San Jose. Fiica lor Audrey s-a născut fără vasele care duceau sânge la plămâni, avea o gaură în inimă și îi lipsea o valvă cardiacă. Aceste defecte complexe și mortale au limitat capacitatea plămânilor de a furniza oxigen.

soluția? Hanley” să rezolvăm totul dintr-o dată ” unifocalizare. Este o epopee chirurgicală istovitoare, de 12 până la 14 ore, care, înainte ca Hanley să înceapă să dezvolte tehnica la începutul anilor 1990, alți chirurgi au crezut că nu se poate face. În schimb, acești copii s-au confruntat cu trauma și pericolul a trei intervenții chirurgicale la inimă și plămâni răspândite de-a lungul anilor copilăriei.

„Unifocalizarea este incredibil de solicitantă”, a declarat Stephen Roth, MD, director al unității de terapie intensivă cardiacă la Packard Children ‘ s. „Și nimeni nu este mai bun decât dr.Hanley la efectuarea unei operații atât de meticuloase și detaliate.”

de exemplu, Hanley a explicat un remediu pulmonar. „Vasele de sânge de la inimă la plămâni ar trebui să arate ca un stejar: trunchiul arterei pulmonare trimite o ramură mare la fiecare plămân, iar aceste vase se ramifică din nou și din nou pentru a ajunge la sacii de aer ai plămânului”, a spus Hanley, profesor de chirurgie cardiotoracică pediatrică la școala de Medicină și Lawrence Crowley, MD, profesor în sănătatea copilului.

la copii ca Audrey, vasele de sânge pulmonare arată ca și cum „cineva a luat un fierăstrău la un stejar de dimensiuni normale, a tăiat patru sau cinci dintre primele ramuri mari și le-a împrăștiat pe câmp. Ceea ce facem este echivalentul Adunarii ramurilor imprastiate si incercarii de a face un stejar”, a spus el.

înainte de apariția lui Hanley, alți chirurgi efectuau o operație separată asupra vaselor de sânge din fiecare plămân, apoi o a treia operație pe inimă. Deși necesită o rezistență incredibilă din partea chirurgului, Hanley a constatat că abordarea 3-în-1 a unifocalizării a îmbunătățit foarte mult rezultatele pacienților. În maratonul din sala de operație a lui Audrey, De exemplu, Hanley nu a disecat doar toate vasele de sânge anormale care duceau la plămâni și le-a remodelat cu migală într-o arteră pulmonară cu două ramificații. De asemenea, a reparat toate celelalte defecte, cum ar fi închiderea găurii din inimă și înlocuirea valvelor cardiace lipsă cu cele ale unui cadavru—pasul care este ținta noii sale cercetări.

construirea valvelor cardiace personalizate

„copiii depășesc tricourile și pantofii-iar copiii pot depăși valvele pe care le folosim sau supapele se uzează”, a spus Hanley. „Din păcate, pacienți precum Audrey ar putea fi nevoiți să se întoarcă și să înlocuiască aceste supape.”

soluția? Formarea de noi valve cardiace din țesutul propriu al pacientului. De aceea, Hanley și colaboratorii săi de Medicină Regenerativă, cercetător principal Kirk Riemer, PhD, și Michael Longaker, MD, profesor de chirurgie și director de cercetare chirurgicală pentru copii la Packard Children ‘ s, studiază ce se întâmplă în interiorul valvelor normale, frunzele subțiri de hârtie ale țesutului care împiedică spălarea sângelui în călătoria sa prin inimă.

„inima se contractă de 40 de milioane de ori pe an”, a spus Riemer. „Supapele sunt bucăți de țesut foarte ocupate. Ei flap ca steaguri într-o furtună continuă.

„credem că dacă valva începe să piardă celule, o mică breșă poate provoca o serie de reacții care se manifestă ca o mare problemă, cum ar fi plăcile de pe naveta spațială”, a adăugat Riemer. În mod normal, organismul oprește această mare problemă înainte de a începe; pentru a afla cum se întâmplă acest lucru, cercetarea echipei va trebui să detecteze modificări minuscule ale semnalelor chimice trimise de celulele valvei, apoi să-și dea seama cum funcționează astfel de semnale.

în cele din urmă, cercetătorii speră să programeze propriile celule stem ale unui pacient să crească în valve cardiace funcționale care să dureze o viață. „Principiile regenerative pe care le descoperim ar putea crea o nouă durabilitate a valvei și grefei vasculare atât pentru copii, cât și pentru adulți”, a spus Riemer.

„Unifocalizarea funcționează, dar încă căutăm o modalitate de a evita o intervenție chirurgicală ulterioară de înlocuire a valvei”, a spus Hanley. „Scopul final este să operezi o pacientă ca Audrey odată și să spui:” s-a vindecat. Este următoarea mare frontieră în munca noastră și sperăm că această cercetare o poate face realitate.”

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.